杨文医生的悲剧，配得上一次认真严肃的讨论
这是思维补丁的第526篇文章
这首歌怎么唱都好听。
头图为民航医院监控截图。
（一）
昨晚写下这个标题的时候，我的朋友圈因杨文医生的不幸遭遇，呈现刷屏般的悲愤之声。
在这个热点快速轮换，迅速冷却的时代，一个四天前的惨案“终于”引发了公共舆论的强烈反应。
一定程度上，人们的愤怒，是由杨文医生的同事，一位未知姓名的民航总医院急诊科大夫公开信引发的：
这段文字不仅还原了整件悲剧的前因后果，还悲愤地控诉了惨剧发生之后患者家属们的冷漠。
我看了2分钟的事发监控视频，令人脊背发凉。这样凶残的杀人手法，竟然发生在病患家属和救治医生之间，有一种令人无法言说的沉重和残忍。
与这段文字相伴的，是一些或真或假的流言开始快速扩散，比如老太太的身份和退休待遇，惨案发生之后病人家属冷漠的态度，当然，还伴随相关方面开始压声，乃至给予老太太更高级医疗照顾的各种传言……
我仍没有看到来自主流媒体深度的报道和还原。于是，我们似乎只能任由无法证实、也无法证伪的“流言”肆虐。
这是这起令人遗憾的悲剧之外，另一种遗憾。
写完这个标题之后，我打开微博看了一眼。
一位医生被患者家属残忍地杀害，无数医务人员、大V和普通网友在愤怒地讨论着那令人不忍再睹的血案。
但彼时，微博热搜第一是#郭京飞割眼袋#
我对郭京飞没有任何意见。我只是觉得这样的舆论氛围，“控制”的有点……
克制一点说吧，令人遗憾。
杨文医生所遭遇的不幸，配得上一次由政府、卫生体制、主流媒体共同参与的认真、严肃的讨论。
好在今天，相关话题终于开始显现在热搜榜上。
不不不，这当然不能称之为一种“进步”，这应该是这起悲剧理应得到的舆论重视。
这不是杨医生个人的惨剧，这是所有执业医师心中挥之不去的噩梦。
（二）
咱都不装外宾，你得承认，当下社会中很多人，对我们的医生存在很大的误解和怨恨。
在我们的教育观念中，在我们一直以来的舆论宣传中，医生，其实不是“人”，而是一架必须全力运转，永远保持温和微笑的治疗机器，是不计个人得失的红星战士，是德行必须高尚的“白衣天使”。
而普通民众对医疗体制的所有怨气，其实都撒在了医生身上。一句话：
医生们成了体制缺陷的“承担者和牺牲者”。
另一方面，我们的宣传中，一直都在努力传播国家层面在解决“看病难、看病贵”这个问题上的种种努力，却有意无意地忽略了，治病、医生接诊，本身就该是很“昂贵”的。
房子有价，生命无价，一个人最宝贵的是健康，人们一面谈论着这句话，一面咒骂着医院的“黑心”和大夫的“无良”。
都2020年了，中国人能接受房子贵、车子贵、结婚贵、养孩子贵，甚至都能接受猪肉贵了，但依然不愿意接受“看病贵”这个本该朴素的道理。
很多人觉得医生即敷衍又态度不好，看病动辄一两千，排队半天，医生三五分钟就接诊完毕，“随便就把你打发了”。
说到底，这种思维背后，是“消费主义”对民众大脑麻痹产生的副作用。
看病不是消费，医生也不该是一句一个“好姐姐”追着让你办卡的Tony老师。
很多人直到今天仍然没搞明白这样一个逻辑：看病治病，不是你眼中的消费行为。
“老子花了钱了，怎么地，就把你当孙子了！”
消费主义的长期灌输下，再遇上愚昧的，没读过几本书的人，很容易就会固化成他脑子里“花钱的就是大爷”的思维，这种思维的进一步延展就是：
老子花了钱，我的病你就得给我治好！
于是医生和蔼可亲还嫌不够，卑躬屈膝最恰当。
（三）
公立三甲医院医生每天要面对令人恐惧的患者数量，人不是机器，很难一直保持高亢热情的情绪，对这些医生而言，高效地解决问题，快速诊断疾病，比给患者留下个好印象要更为实际。
想要朋友般的关怀和医生如沐春风的态度，你可以选择高端私立医院。
在北京和睦家这样的医院，看个感冒随随便便上万块，单是挂个号就2000块。
赶上半夜孩子发烧的话，你说我挂个急诊，好，没问题，挂号费3000块，你再摸摸孩子的小脸是不是也没那么烫手了？
几年前有一位网友，孩子发高烧去和睦家，挂号加检查一共花了4700，医生看完之后，一片药没给开，让孩子回家自愈。
底下微博的评论呢，一片嘲笑声，觉得有钱人真蠢，装逼被人收了智商税吧？
你瞧，这就是中国医生面对的大众思维困境。
当年我看这条微博下面的评论，就感到非常费解，人家和睦家的医生没毛病啊，不太严重的呼吸道感染，本身就不用上抗生素，尤其患者还是个孩子，动辄就上抗生素很容易让他小小年纪产生耐药性。
实际上中国医生，最为国际卫生组织所诟病的，有一项就是对抗生素的滥用。
造成中国抗生素滥用的原因有很多，比如医生回扣这种灰色地带，但还有一个很重要的原因：
很多人对“看病治病”这件事的愚蠢观念，导致了医生不得不采取滥用抗生素这样的局面。
我发高烧了，又是验血又是拍片的，钱花了大几百，结果完事了你让我回家自愈？
承认吧，这在很多中国人的思维里是不能被接受的。
那怎么办？
你一个本硕博加一起读了十几年，一年接诊1万个病人的医生，难道要花一个小时跟患者解释：
虽然现在医疗条件很高，医学进步很快，但对于很多病痛，现有的医疗技术是无能为力的，不用说什么疑难杂症，就说人们口中的“感冒”，迄今为止仍然没有任何药物能有效治疗。你的感冒，基本都是靠你自己的免疫力自愈的。
有那个功夫，你可能可以多看5个病人了。
最省事最高效的方式，就是开一堆抗生素给患者，而这边呢，病人也觉得这检查的钱“花的物有所值”。
医院里，医生们面对这样“难以解释”的困境太多了。
还拿感冒举例：感冒也会致人死亡，实际上每年因为感冒而死亡的人不在少数。
但在人们的固有思维中，一个人“好好的”，就因为感冒死掉了，不是庸医的责任是谁的？不找你医院找谁？
（四）
我一直期待，我们的医疗改革，在进一步降低药费的同时，能进一步提升广大医生的待遇。
医生在任何社会中都是高素质团体，医生是典型的“三高群体”：高学历、高收入、高素养。
在Medscape公布的2015年美国医生薪酬报告中，我们可以清晰地看到：前三名为骨科（421,000美元），心脏科医生（376,000美元）和胃肠病医生（370,000美元）。即便在这个榜单中最末尾的儿科医生，年薪也达到了189000美元。
当然对于中国医生而言，“高收入”要打一个引号，尤其相对于他们的工作强度和压力而言。对比美国医生的平均收入，中国医生简直是惨不忍睹。
以不幸遇害的杨文医生为例，北大硕士，已经在急诊科工作了22年。
不跟美国比，就在北京，你去看看其他行业，有20年以上工作经验的北大硕士都是什么样？财务自由的人生赢家一抓一大把，就算混的差一点，在北京这种地方，随便弄一个年入百万管理层工作不为过吧？
但杨文医生的年收入别说百万了，她能过50恐怕已经累死了。丁香园曾经做过一个调查，一线城市副主任医师这个Level，月收入平均也就3万多块。
嗯，月薪3万多，在国民收入统计中，似乎也不能算少。
但再强调一次，杨大夫是北大硕士，有着22年行医经验的北京三甲医院副主任医师，从任何角度看都是一流人才的水平，一年到头24小时随叫随到的工作性质，压力和强度就不谈了，任何一个去过三甲医院急诊科的人都能感受到，别说吃饭，那真正是喝口水的功夫都会遭受患者的白眼。
年薪30万多万，对标超超所在的公关行业，这样的收入，大概就是一个工作了六七年，一个90后总监（还不能算太优秀）的收入。
这么说吧，国内一流的主刀大夫给你做一台六七个小时的手术，自己能拿到的钱可能连1000块都不到。
很多人依然抱怨中国看病贵，超超客观说一句，这样的人，真的就是见识少，不明白咱们这社会主义的优越性。
如果你在国外看过病，尤其是欧美国家，你再回到国内，看到五星红旗都会有种想哭的冲动，真的，看病太便宜，太高效了，这一点，想必各位留学生朋友深有感触。
很多人意识不到，在我国现行的医疗制度体系下，冲在一线的医生们，其实充当了“代价”本身。
实际上，是医生们牺牲了自己的“真实价值”，提高了民众看病的效率，降低了你我看病的花费。
但遗憾的是，很多人不明白，也不打算明白。
（五）
我们每个人都会生病，都会有求于医生，对于杨文医生不幸的遭遇，每个普通人都该感到惋惜和悲伤。
这悲伤不是为别人，恰恰是为了我们自己。
作为会生病的普通民众的一员，我们应该让更多医生感受到社会和普通人对医护群体的温暖和支持，才有可能再度温暖医生们逐渐寒冷的心。
如今，“天使们”已经无暇顾及人们恶毒刻薄的谩骂了，他们开始担心，会不会在某个夜班的恍惚中，被自己全力救治的病人（以及病人家属）拔刀弑杀。
一个医生丧失安全感的社会，最大的输家不是医生，而是所有的患者。
很多人仍不明白这样简单的道理。
我希望未来的我们不是处于一个残酷的“互害社会”中相互提防，相互构陷谋害，而是在一个规则分明的体系下，互相持有文明社会下人与人基本的信任和尊重。
这样的悲剧，理应该收获一场持久、深刻的讨论、反省，并最终达成医患双方有意义的共识。
回顾悲剧的时间线，其实相关方面本来有能力“阻止”惨剧的发生的，但在“稳定压倒一切”的思维之下，医生们成了暴戾家属面前的弱势群体。
在这样一起惨痛的教训面前：
相关方面有意无意地忽视和压制了，作为弱势群体的医生们的诉求表达，本意是期望实现医患双方“脆弱的稳定”，结果是不仅治标不治本，反而助长了暴戾的滋长，无形中寒了医生的心，涨了凶手的气焰，更对医生们心中的“公正标尺”造成了难以缝合的创伤。
掩耳盗铃的成语，连小学生都学过，可为什么自诩成熟和理性的成年人社会，却一直在做“掩耳盗铃”的荒唐事？
正视这个社会的不稳定因素，这个社会才有可能迎来绝大多数人的稳定。
一个健康的社会，不能让治病的人寒心。
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【作者简介】
慧超，前媒体人、资深品牌公关顾问
作家，已出版《这个世界不欠你》
作者系网易新闻·网易号“各有态度”签约作者
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